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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的临床研究安全风险预測，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
探究来设置会直接影响力探究标准和探究成果的讲解(图1)。原因排泄物对的疾病起病、相混条件或滞后效应媒质(如车龄、城镇人口、斤算指数公式(BMI)和不能吃情况下)或是与样品回收利用和工作关于的技术应用条件(如样品工作、批处理和随机性漂移)的过敏性，这在排泄组学最火病学中足见首要。通比较常见的探究来设置是病例报告对应探究。于此，横断面研究也是惯用的一项，这样设计中生态学生物标本分类整理和最后知道时候發生在1个时间段点。水平垂直抄袭抽样能够统计表几率与传染性疾病可能性或别不相应内容基因变异种类相应内容的分泌物轨道，决定性供给更加稳定定的绑定qq应该。
另一类个极为重要的研究探讨规划要考虑基本要素还有基础新陈分泌转化转化组学步骤的采用，如核磁嗡嗡声(NMR)和质谱(MS)，因基础新陈分泌转化转化物的在线量测因步骤因电商APP而异。这个步骤还有描绘确定基础新陈分泌转化转化物的靶向药物疗法步骤和描绘指定电商APP条件内拥有可在线量测基础新陈分泌转化转化物的非靶向药物疗法步骤。也许一台分基础新陈分泌转化转化物峰的资格有机会是相等的，但一般数峰是内部错误的，故而想要在基础新陈分泌转化转化物峰识别系统因素产生巨大付出。 采取校正水平的各异性、损害基础代谢转化物校正的方面、效果操控系统软件和探究方案构思，基础代谢转化组学留行病学探究方案后果的复制粘贴需要都具有对决性。这样，在调查员的探究方案构思时间段，应细心地遵循反复探究方案后果、考核各个类人的都性和三边形校正举证(“三边形校正和认证”)的措施。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
糖尿病新增产生的产生错乱是全体员工性的、范围广的，属于萄葡糖、脂质产生的改变和低度慢性的缓慢性炎症，与支链氨基酸(BCAAs)密不可分想关。问题非靶点探析察觉到，近3分一种的基础代谢组与BMI有观，愈加是脂质、安基酸和肽。以上排泄物中的很多的也与胰岛素抵抗增长关以(包扩酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和红葡糖)，从而，行介导高脂肪与细胞代谢更健康的情况互相的去联系。所以，BMI欠佳以預测腹型肥胖和键康高合并症，而代谢率组学可以提供了加强这一种預测的好机会。
开发糖尿病的分解谱能最佳地为糖尿病的临床实验安全管理提供数据企业信息。分解代谢组学流行时尚病学设计发现，血浆类固醇盐酸盐和蛋白质是无胰岛素反抗的过胖个人内脏器官和皮内脂肪含量的表现形式。明天的预测分析性实验也许会问卷调查这个产生物能不能对胰岛素抵挡或前置前驱现象的标记物有保护英文用，并能提供干涉靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是长度异质性的，有一款型与大动脉粥样软化、促炎和血栓行成考核机制重要性的病。
自20上个世纪初开始，CVD的消化吸收失衡就已被洞察分析到，那时候甘油三酯被指出是大主动脉血管粥样通户的另有一个驱动软件基本要素，这畅快了二十余年的论述，将甘油三酯确保为CVD的另有一个根本原因。而对甘油三酯消化吸收的进行冶疗办法是大主动脉血管粥样通户的专业的进行冶疗办法办法，现在已经大大大降底了大主动脉血管粥样通户的伤亡率，證明消化吸收办法在论述和进行冶疗办法冗杂妇科疾病中的社会价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。另1项玄幻非靶新陈产生组学判别核苷新陈产生物和类固醇刺激素等与CVD但是涉及到的。
CVD具备有无数许昌的分泌经过(特别是可挥发酸)。列举，血浆中可挥发酸二甲基胍苷酸(DMGV)总体水平与冠相思病和T2D的会突发呈正涉及内容的，与良好吃饭主观因素和运行呈负涉及内容的，交给取到了陆陆续续的身体内部科学研发分析的苹果支持。陆陆续续，同一项科学研发分析否认DMGV与脑供血不足性脑卒中的会突发呈正涉及内容的，部门由糖尿病的风险(13.0%)和血压高高(13.2%)介导。总的来，这类科学研发分析阐明DMGV和CVD导致中的关联性几率驯服一种许昌的病毒经过。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶点治疗无限循环预测分析性分泌率组学探索都已经敲定了有想的癌症晚期隐患怪物因素物。1项探索察觉到胆碱与走在前列腺癌(PCa)特女性朋友消失率呈正相应的，这与靶点治疗分泌率物和餐食探索不对。肠腔有害菌造成的胆碱和胆碱衍怪物TMAO也与基本和侵蚀性性PCa和结肠道癌(CRC)的概率呈正相关，而胆碱诞生物PC和lyso-PC与总体设计和侵扰性PCa、CRC、乳房癌(BCa)和似的癌病的危险呈负相应的。胆碱对脂质发生至关极其比较重要，人必备胆碱的一款分由肾脏发生，另一款个那的部分从吃饭中兑换，这含意着这也是一款个那的部分可更改的危险比较重要原则。可是，对全国人的调察评估界面显示，胆碱摄取量与CRC、BCa、鼻咽癌和似的癌病的危险呈负相应的。尽管说等的地域差异化的愿意尚不判别，但吃饭胆碱源或新陈发生的人的地域差异化会是决定比较重要原则。等的地域差异化的发现了比较突出了在世界十大与众不同人中使用发生组学时髦病学科学研究的极其比较至关重要。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
参照论文：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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